Was ist Endometriose?
Unter Endometriose versteht man das Vorkommen von gebärmutterschleimhautähnlichem Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Diese Gewebeherde können chronische Entzündungen, Schmerzen und Verwachsungen verursachen.
Am häufigsten finden sich Endometrioseherde im Bereich des Bauchfells im kleinen Becken, an den Eierstöcken, wo sie sogenannte Schokoladenzysten (Endometriome) bilden können, sowie in der Gebärmuttermuskulatur. Letzteres wird als Adenomyosis uteri bezeichnet.
Welche Symptome können auftreten?
Die Beschwerden bei Endometriose sind vielfältig und können individuell unterschiedlich ausgeprägt sein. Zu den häufigsten Symptomen zählen:
- Starke Schmerzen während der Menstruation
- Chronische Unterbauch- und Beckenschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzen beim Stuhlgang, teilweise verbunden mit Blutauflagerungen
- Schmerzen beim Wasserlassen oder Blut im Harn, insbesondere während der Menstruation
Auch ein unerfüllter Kinderwunsch kann ein Hinweis auf eine Endometriose sein. Mögliche Ursachen sind unter anderem Verwachsungen im Bereich der Eileiter und Eierstöcke sowie Veränderungen der Beckenanatomie.
Diagnostik der Endometriose
Die Grundlage der Diagnostik bildet ein ausführliches Arzt-Patientinnen-Gespräch in unserer Gruppenordination mit Dr. Manurung, bei dem Beschwerden, deren Verlauf und individuelle Krankheitsgeschichte erfasst werden.
Die anschließende gynäkologische Untersuchung umfasst eine Spiegel- und Tastuntersuchung sowie einen vaginalen Ultraschall.
Dabei können Endometrioseherde an den Eierstöcken, Veränderungen der Gebärmuttermuskulatur sowie tief infiltrierende Endometrioseherde beispielsweise im Bereich des Darms, der Harnblase oder der Vagina erkannt werden.
Bei entsprechender Fragestellung können zusätzliche diagnostische Maßnahmen erforderlich sein, beispielsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine gezielte Blasen- beziehungsweise Darmspiegelung.
Behandlung der Endometriose
Das Wachstum und die Aktivität von Endometrioseherden werden wesentlich durch die weiblichen Geschlechtshormone beeinflusst. Eine hormonelle Behandlung kann daher die Aktivität der Erkrankung reduzieren, Beschwerden lindern und das Fortschreiten der Endometriose hemmen.
Je nach Beschwerdebild, Ausprägung der Erkrankung und individuellem Kinderwunsch stehen unterschiedliche medikamentöse und hormonelle Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Wahl des geeigneten Therapiekonzepts erfolgt nach einer persönlichen und ausführlichen Beratung.
Bei ausgeprägter Endometriose, insbesondere bei tief infiltrierenden Herden oder erheblichen Beschwerden, kann eine operative Behandlung sinnvoll sein. Dabei werden Endometrioseherde möglichst gezielt entfernt und gegebenenfalls bestehende Verwachsungen gelöst.
Die Therapie wird individuell auf die Bedürfnisse und Lebenssituation der Patientin abgestimmt.
Endometriose – Termin
Vereinbaren Sie einen Online-Termin zur gynäkologischen Abklärung. Gemeinsam bespricht Dr. Manurung Ihre Beschwerden und entwickeln ein individuell abgestimmtes Behandlungskonzept.